AB desteği ile yürütülen “Malnütrisyonla Savaş” kampanyası kapsamında, 11-12 Haziran 2009''da Prag’da 1.5 günlük bir toplantı yapıldı. AB''nin Çek Başkanı’nın daveti ile düzenlenen toplantıya Çek Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı evsahipliği yaptı. ENHA (The European Nutrition for Health Alliance), ESPEN, MNI (Medical Nutrition International Industry), SKVIMP (Czech Society for Clinical Nutrition and Intensive Metabolic care) ve CAS’ın (Czech Association for Nurses – Branch of Nutrition Therapists) aktif desteği ve katılımı ile gerçekleşen toplantıya Avrupa''daki sağlık hizmeti ve sağlık politikası fikir önderlerinden yaklaşık 100 davetli katıldı. Toplantı programını ve konuşmacıları ekte görebilirsiniz.

EK 1: Toplantı Programı için tıklayınız.

Toplantının sonunda, orjinalini ekte ve Türkçe metnini aşağıda göreceğiniz bir sonuç bildirgesi ve hareket planı yayınlandı.
EK 2: Program Deklerasyonu Orijinali için tıklayınız.

 

Malnütrisyona Bağlı Hastalıklara ve Hastalıklarla İlişkili Malnütrisyona DUR!

11 – 12 Haziran 2009
Aquapalace Otel
Prag, Çek Cumhuriyeti


SONUÇ BİLDİRGESİ

Bugün, AB üye ülkelerinin sağlık bakanlığı temsilcileri, AB Çek Başkanlığı, tıp uzmanları, sağlık çalışanları, sağlık sigortası grupları temsilcileri, ESPEN (Avrupa Klinik Nütrisyon ve Metabolizma Derneği) ve ENHA (Avrupa Sağlık için Nütrisyon Birliği) hastalıkla ilişkili beslenme bozukluğunun da dahil olduğu malnütrisyonun, Avrupa''da acil bir halk sağlığı problemi olduğu konusunda fikir birliğine vardılar. Hastaların hayat kalitesini düşüren, gereksiz morbidite ve mortaliteye neden olan, tüm Avrupa''daki sağlık sistemlerinin etkinliğini azaltan malnütrisyondan korunma konusunda gerekli adımların atılmasına ihtiyaç vardır.

AB''nin Çek Başkanı, Avrupa''daki sağlık hizmeti ve sağlık politikası fikir önderlerini bu konuyu görüşmek üzere 11-12 Haziran 2009''da Prag''a davet etti. Bu girişim, 2008 yılında Avrupa Parlamento''sunun iki önemli kararı kabul edip Avrupa Komisyonu''na önermesini takiben yapılmıştır. Bu kararlar; beslenmeye yönelik daha bütünsel yaklaşımlarda bulunmak ve AB destekli araştırma, eğitim fonları ve AB seviyesinde ortaklıklarla, obeziteyle birlikte malnütrisyonu sağlık alanında birincil öneme sahip kılmaktır. Avrupa Parlamentosu, üye ülkeleri bölgesel ve lokal yetkilileriyle birlikte iyi uygulamalar geliştirmede işbirliği yapmaya ve Komisyonu, iyi klinik uygulamalara dayalı önerilerde bulunma ve kılavuzlar hazırlama konusunda daha aktif olmaya davet etti.
Tıpta anlamlı gelişmelere rağmen, malnütrisyon gelişmiş ülkelerde önemli ve sık görülen bir sağlık problemi olmayı sürdürmektedir. Son yıllarda, sağlık politikası ve araştırmaların obezite (veya aşırı beslenme) üzerinde odaklanmasına rağmen, yetersiz beslenme - daha genel bir terimle “malnütrisyon” - ekonomi ve sağlık alanında topluma ciddi bir yük getirmektedir. Günlük yaşamını sürdüren Avrupa''lıların %5-15''i, hastaneye yatan hastaların %40''ı ve bakım evinde yaşayanların %60''ı malnütrisyonda veya malnütrisyon riski altındadır.

Malnütrisyon da obezite gibi, yalnızca kendi başına bir sağlık problemi değildir, aynı zamanda altta yatan kanser veya kardiyovasküler bozuklukların sonuçlarını da ciddi bir şekilde etkilemektedir. Malnütrisyon iyileşmeyi geciktirip hastanede kalış süresini uzatabilir, enfeksiyona karşı duyarlılığı artırır, bireyin özgürlüğünü engeller, yaşam kalitesini düşürür ve hatta çoğu hastada ölüm riskini artırır.

Belirli gruplar, özellikle yaşlı insanlar malnütrisyona karşı daha savunmasızdır. Günümüzün yaşlı populasyonu önceki jenerasyonlara göre genelde daha iyi durumda ve aktif, yaşlı hastalar için tedavi seçenekleri (kalça ve diz transplantasyonu, invaziv kanser tedavisi veya kardiyak cerrahi) de gittikçe artmaktadır. Sonuç olarak, mevcut malnütrisyon riskine ve tedavinin etkinliğini azaltabilecek kas kaybına yeterli önem verilmediği için medikal tedavi sonuçları umulduğu kadar iyi olamamaktadır. Sıklıkla, yaşlı hastalar, altta yatan hastalığın başarılı tedavisine rağmen evlerine gidemezler ve hastanede veya bakım evlerindeki uzun süreli kalışlar ölüme neden olabilir.

Bu kötü duruma kolaylıkla çözüm getirilebilir ve tüm yaş grupları için tam ve uygun nütrisyonel tedbirlerle önlenebilir.

Malnütrisyonun ana nedenleri toplumda engellenmeli ve her türlü durumda malnütrisyonun tedavisi iyi klinik uygulamaların anahtarı olmalıdır. Geniş araştırmaların sonuçlarına göre, malnütrisyonu engelleme sadece hastanın morbiditesini belirgin bir şekilde azaltıp yaşam süresini artırmakla kalmaz, aynı zamanda gereksiz tedavi giderlerini önleyerek ciddi bir ekonomik tasarruf sağlar.
 

HAREKET PLANI

1. Halkı bilinçlendirme ve eğitim
Malnütrisyonun oldukça yaygın ama buna karşın önlenebilir bir durum olduğu mesajını ileten etkili eğitim kampanyaları ile toplumda bilinçlendirme arttırılmalıdır.

Kampanyalar tüm Avrupa’lıları, kendileri, akrabaları, yakınları ve sorumlulukları altında olan kişilerin beslenmesi için dikkat göstermeye teşvik etmelidir.

Doğru mesajın Avrupa’lılara ve özellikle malnütrisyon riski olan gruplara ulaşmasını sağlamak için kamu kuruluşları, AB, medya, sivil toplum örgütleri, hasta grupları ve derneklerin birlikte çalışmaları gerekmektedir.

2. Kılavuzlar Geliştirme ve Uygulama
Çalışmalar, mümkün olan en iyi beslenme şartlarını ve nütrisyon tedavisini sağlayacak şekilde yapılmalıdır.

Öncelikli hastalıklar ve önlemleri için Avrupa’ya yönelik nütrisyon kılavuzları geliştirilmeli ve uygulanmalıdır. Bu kılavuzlar, düzenli olarak denetim ve değerlendirmeye alınmalıdır.

3. Zorunlu Tarama
Toplum hizmetindeki hastanelerde, yaşlı evlerinde ve diğer tüm bakım evlerindeki bütün bireyler malnütrisyon riski açısından taranmalıdır. Avrupa’daki tüm uygulamalarda, sistematik nütrisyon durumu taraması ve beslenme durumunun izlenmesi, kalite geliştirme ve iyi klinik uygulama standartlarının zorunlu bir bileşeni olmalıdır.

4. Malnütrisyon ile ilgili araştırmalar
Malnütrisyon ve oluşturduğu sonuçların Avrupa toplumu, halk sağlığı ve sağlık sistemine etkilerini araştırmaya yönelik çalışmalara ihtiyaç vardır. Avrupa fonları bu araştırma girişimlerini desteklemelidir.

5. Nütrisyonel bakım eğitimi
Tüm sağlık (pratisyenler ve hemşireler de dahil) ve sosyal bakım uzmanlarının müfredatlarında nütrisyon eğitimi yer almalıdır. Bu eğitim bütün sağlık uzmanlarını hem temel eğitimlerinin hem de sürekli mesleki gelişim aktivitelerinin zorunlu bir parçası olmalıdır.

6. Ulusal nütrisyon planları
Malnütrisyonun engellenmesi, nütrisyonel tedavi ve takip bütün AB ülkelerinde ulusal planlara entegre edilmelidir.
Bu planlar politikacılar, ekonomistler, dernekler, klinik uzmanlar, geri ödeme kurumları ve hasta grupları tarafından desteklenmelidir.

7. İsveçliler ve önümüzdeki AB Başkanlıkları
Malnütrisyonun engellenmesi ve tedavisi, İsveç AB Başkanlığı ve sonraki Başkanlıklar için çok önemli bir konu olarak kabul edilmelidir. Nitekim, İsveç AB Başkanlığının beş sağlık önceliğinden biri olan “sağlıklı ve kaliteli yaşlanma” konusu, malnütrisyona yönelik hamleler ve daha fazla tartışma için ideal bir ortam sağlar.